Low-dose aspirin linked to bleeding in the skull, new report says
Taking low-dose aspirin to prevent heart disease and stroke is associated with an increased risk of bleeding in the skull in people without a history of those conditions, according to a new report.
Researchers analyzed data from 13 previous studies in which over 130,000 people ages 42 to 74, who didn’t have a history of heart disease or stroke, were given either low-dose aspirin or a placebo for the prevention of these conditions.
An aspirin is typically defined as low-dose if it is between 75 and 100 milligrams, but most over-the-counter pills are around 81 milligrams.
People who took the placebo had a 0.46% risk of having a head bleed during the combined trial periods. For those who took low-doseaspirin, the risk was 0.63%, the equivalent of an additional 2 out of every 1,000 people developing a bleed, according to the study, published Monday in the journal JAMA Neurology.
People from Asian backgrounds and those with a body mass index under 25 had the highest risk.
Taking a low-dose aspirin every day had formerly been recommended for older adults because of aspirin’s known ability to prevent platelets from forming a clot. In people who have fatty deposits in their arteries, known as artherosclerotic plaques, the plaques can break off and trigger clotting, obstructing blood flow to the heart or brain.
Although aspirin would in theory stop this process, previous studies had offered conflicting evidence on whether prescribing it increases the risk of bleeding in the skull, the authors of the new research explained.
Three recent large studies concluded that taking a daily low-dose aspirin is, at best, a waste of money for healthy older adults. At worst, it may raise their risk of internal bleeding and early death.
In light of this evidence, aspirin is no longer recommended as a preventive measure for older adults who don’t have a high risk of or existing heart disease, according to guidelinesannounced in March by the American College of Cardiology and the American Heart Association.
“Clinicians should be very selective in prescribing aspirin for people without known cardiovascular disease,” Johns Hopkins cardiologist Dr. Roger Blumenthal, who co-chaired the March guidelines, said in a statement. “It’s much more important to optimize lifestyle habits and control blood pressure and cholesterol as opposed to recommending aspirin.
“Aspirin should be limited to people at the highest risk of cardiovascular disease and a very low risk of bleeding,” he said.
Patients should work closely with their doctors to establish their risk for bleeding, Blumenthal said. That risk rises as one ages or develops kidney disease, heart disease, diabetes and high blood pressure. A history of ulcers or bleeding, especially in the gastrointestinal tract, or anemia are also risk factors. Certain medications, such as nonsteroidal anti-inflammatory drugs, steroids, direct oral anticoagulants and the blood thinner warfarin, can also increase the chance of bleeding.
Low-dose aspirin is still recommended for and may be lifesaving for people who have had a stroke or heart attack, according to the American Heart Association.
Because head bleeds are often catastrophic and the benefits of low-dose aspirin are not well-established, doctors should use caution when prescribing this medication to people without symptomatic cardiovascular disease, the study’s authors said.
https://www.cnn.com/2019/05/13/health/aspirin-head-bleed-study/index.html
Aspirin dosis rendah terkait dengan pendarahan di tengkorak, kata laporan baru
CNN — tidak ada
Mengonsumsi aspirin dosis rendah untuk mencegah penyakit jantung dan stroke dikaitkan dengan peningkatan risiko perdarahan di tengkorak pada orang tanpa riwayat kondisi tersebut, menurut laporan baru.
Para peneliti menganalisis data dari 13 penelitian sebelumnya di mana lebih dari 130.000 orang berusia 42 hingga 74 tahun, yang tidak memiliki riwayat penyakit jantung atau stroke, diberikan aspirin dosis rendah atau plasebo untuk pencegahan kondisi ini.
Aspirin biasanya didefinisikan sebagai dosis rendah jika antara 75 dan 100 miligram, tetapi sebagian besar pil bebas sekitar 81 miligram.
Orang yang menggunakan plasebo memiliki risiko 0,46% mengalami pendarahan kepala selama periode uji coba gabungan. Bagi mereka yang mengonsumsi aspirin dosis rendah, risikonya adalah 0,63%, setara dengan tambahan 2 dari setiap 1.000 orang yang mengalami pendarahan, menurut penelitian, yang diterbitkan Senin di jurnal JAMA Neurology.
Orang-orang dari latar belakang Asia dan mereka yang memiliki indeks massa tubuh di bawah 25 tahun memiliki risiko tertinggi.
Dengan penggunaan aspirin dosis rendah setiap hari, risiko mungkin lebih besar daripada manfaat untuk orang dewasa yang lebih tua
Mengonsumsi aspirin dosis rendah setiap hari sebelumnya telah direkomendasikan untuk orang dewasa yang lebih tua karena kemampuan aspirin yang diketahui untuk mencegah trombosit membentuk gumpalan. Pada orang yang memiliki timbunan lemak di arteri mereka, yang dikenal sebagai plak arteriosklerotik, plak dapat pecah dan memicu pembekuan, menghalangi aliran darah ke jantung atau otak.
Meskipun aspirin secara teori akan menghentikan proses ini, penelitian sebelumnya telah menawarkan bukti yang bertentangan tentang apakah meresepkannya meningkatkan risiko perdarahan di tengkorak, penulis penelitian baru menjelaskan.
Tiga studi besar baru-baru ini menyimpulkan bahwa mengonsumsi aspirin dosis rendah setiap hari, paling banter, membuang-buang uang untuk orang dewasa yang lebih tua yang sehat. Paling buruk, itu mungkin meningkatkan risiko pendarahan internal dan kematian dini.
Mengingat bukti ini, aspirin tidak lagi direkomendasikan sebagai tindakan pencegahan untuk orang dewasa yang lebih tua yang tidak memiliki risiko tinggi atau penyakit jantung yang ada, menurut pedoman yang diumumkan pada bulan Maret oleh American College of Cardiology dan American Heart Association.
Aspirin harian untuk mencegah serangan jantung tidak lagi direkomendasikan untuk orang dewasa yang lebih tua
"Dokter harus sangat selektif dalam meresepkan aspirin untuk orang-orang tanpa penyakit kardiovaskular yang diketahui," ahli jantung Johns Hopkins Dr. Roger Blumenthal, yang memimpin bersama pedoman Maret, mengatakan dalam sebuah pernyataan. "Jauh lebih penting untuk mengoptimalkan kebiasaan gaya hidup dan mengontrol tekanan darah dan kolesterol dibandingkan dengan merekomendasikan aspirin.
Kapan harus minum (atau tidak mengonsumsi) aspirin untuk mencegah masalah jantung
"Aspirin harus dibatasi pada orang-orang dengan risiko penyakit kardiovaskular tertinggi dan risiko perdarahan yang sangat rendah," katanya.
Pasien harus bekerja sama dengan dokter mereka untuk menetapkan risiko perdarahan, kata Blumenthal. Risiko itu meningkat seiring bertambahnya usia atau mengembangkan penyakit ginjal, penyakit jantung, diabetes, dan tekanan darah tinggi. Riwayat bisul atau perdarahan, terutama di saluran pencernaan, atau anemia juga merupakan faktor risiko. Obat-obatan tertentu, seperti obat antiinflamasi nonsteroid, steroid, antikoagulan oral langsung dan warfarin pengencer darah, juga dapat meningkatkan kemungkinan perdarahan.
Aspirin dosis rendah masih direkomendasikan untuk dan mungkin menyelamatkan nyawa orang-orang yang pernah mengalami stroke atau serangan jantung, menurut American Heart Association.
Karena pendarahan kepala sering kali merupakan bencana besar dan manfaat aspirin dosis rendah tidak mapan, dokter harus berhati-hati saat meresepkan obat ini kepada orang-orang tanpa penyakit kardiovaskular simptomatik, kata penulis penelitian.
Https://www.cnn.com/2019/05/13/kesehatan/aspirin-kepala-berdarah-belajar/indeks.html
No comments:
Post a Comment